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Out of Pocket Maxに達したら、In-Networkであれば年内の医療費の自己負担は0である、と保険会社に確認しました。
でも、心配性なので細かい事を考えて心配です。
詳しく書くと、今のプランで個人のOut of Pocket Max額は$3000です。今現在でOut of Pocketで$2980払ったので残り$20です、と保険会社にも言われました。
この場合、次の治療で$100かかったとしたら$20払ったら$3000に達するので (2980+20=3000)差額の$80とこれ以降は保険会社が払ってくれる(自己負担0)と見ていいのでしょうか?
それとも、この治療費の$100が1つの単位としてみなされ、$100の支払いの発生が出た時点でOut Of Pocket Maxには達していないから$100を自己負担で払って、それ以降から0になる、という事でしょうか?
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