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血液検査に$946の請求が!! 佑都 18/7/12(木) 3:29

Re:血液検査に$946の請求が!! マリ 18/7/12(木) 11:55

Re:血液検査に$946の請求が!!
 マリ  - 18/7/12(木) 11:55 -
  
みなさんのレスを読んでいると、
医者は患者の保険なんて気にしないという意見が多いですが、
予約を取る時に、保険の確認をしませんか?

でも、同じ保険会社でも保険プランによって
in-networkになったりout-of-networkになったりするんですね。

私は今年初めて職場の保険でなく、オバマケアを使ってます。
これから掛かりたい医者がネットワーク内か、まずはネットで調べます。
In-networkとなっていても、念の為、保険会社に電話で問い合わせると
私のプランは例外で、ネットワーク外になるというのがとても多いです。

そして、保険会社の方でも医者の方でも、私のプランが使えるか
分かっていない人が殆どです。

まずはPrimary Care Doctorですが、
保険会社の自分のプランのリストの中から選び、
保険のカードにも医者の名前が印刷されています。
指定のCo-Payを払って、何回もこの医者に見てもらっていました。
しかし、4か月以上経ってから、保険会社から、
この医者は、Out-of-networkなので保険が下りないと手紙が来ました。
Primary Care Doctorがネットワーク外ってあり得なくないですか!

また、手術をするかもしれないことになり、専門医を探している時、
保険会社にも病院側にも、それぞれ3度以上電話して
その専門医がIn-networkであることを確認しました。
そして、初診を終え、手術の手続きに入り、
保険会社から手術の認可は下りたのですが、その段階になって、
この専門医はOut-of-networkだから他の専門医を使えと!
何度も電話して確認したのは何だったんだろうか・・・・

病院によっては、医者の名前と私の保険会社とID#で
保険が使えるかすぐに調べてくれるところもありました。

医者側で私の保険を受け入れると言ったら、
患者である私はCo-Payを支払えば、
それ以上心配しなくても良いと言ってくれたところもありました。

実際、Primary Care Doctorからも、手術予定だった専門医からも
(他にも色々検査代なども)Co-Payを支払ったところは、
後から保険会社がOut-of-networkだと言ってきても
プロバイダーからの請求は来ていません。
忘れたころに請求が来るのでしょうか?怖いです。

オバマケアはやっぱり駄目ですね。In-networkの医者が少ない!
20年程前は、保険制度もここまで悪くなかった気がしますが。
老後もメディケアをあてにしては駄目だとつくづく実感しました。
引用なし
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<sage>

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